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Ich bitte um um anonyme Weitergabe meiner Gesundheitsdaten Daten, für eine anonyme Risikovoranfrage an in Frage kommende Versicherungsunternehmen zum Zweck der Prüfung meiner Versicherungsfähigkeit durch die

Bechstein Versicherungsmakler GmbH & Co. KG Eichendorffstr. 12 65187 Wiesbaden

und bevollmächtige diese ausdrücklich dazu. Die Datenschutzerklärung und weiteren Pflichtangaben habe ich gelesen und stimme ausdrücklich zu.

Ich nehme zur Kenntnis, dass die Bechstein Versicherungsmakler GmbH & Co. KG erst für mich tätig wird, wenn ich diese Versicherungsmaklervollmacht übermittelt habe und wir die übermittelten Daten und das weitere vorgehen miteinander abgestimmt haben. Es wird kein Honorar für die Tätigkeit fällig, da bei erfolgreicher Vermittlung eine Vergütung durch das gewählte Versicherungsunternehmen erfolgt. 

Tel: 0611-94589240                    rva@versicherungsmakler-wiesbaden.de

Ich bestätige dass ich hier nur meine/unsere persönlichen Daten weitergebe, daß mich Bechstein Versicherungsmakler GmbH & Co. KG telefonisch oder per Email Kontakt, ausschließlich zwecks der weiteren Abstimmung zur geplanten Risikovoranfrage, aufnehmen darf und ich nicht selbst Versicherungsvermittler bin.